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中药如何治疗泌尿系感染


日期: 2009 - 05 - 20   作者:   来源:   责编: cjl   阅读次数:
本文摘要: 基本病因在于“热”,其中有湿热、郁热、热毒之分,病位有在肾、在膀胱之异,急性期主要表现为湿热化毒伤肾为主,慢性期以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主。治疗上分为两个阶段,急性期以清热解毒化湿治标为主,慢性期以健脾补肾扶正为法。

    湿热伤肾

  症见尿频、尿急、尿热、尿痛,甚则伴有恶寒发热,腰膝酸疼,大便秘结,脘腹胀满,舌苔黄厚,脉滑数。化验尿中以白细胞为主。

  治宜清热化湿、通利二便。

  方药:土茯苓、生地榆、石韦各30克,黄芩、山栀子、地丁、陈皮、半夏各10克,车前草15克,生大黄8~10克(后下),水煎服,日一剂。若阴伤舌红少苔,脉细数者加玄参、麦冬、天花粉;若气滞明显者加枳壳、枳实、厚朴;湿热较重者加黄柏、苍术、薏苡仁;血尿明显者加白茅根、生地榆、三七粉。

  郁热伤肾

  胸胁苦满,口苦咽干,大便不爽,时冷时热,或有尿频急疼,舌暗、苔厚黄,脉弦数。尿化验有大量白细胞或脓细胞。

  治宜疏郁清热、通利二便。

  方药:柴胡、赤白芍各15克,黄芩、山栀子、枳壳实、厚朴、半夏、乌药各10克,石韦30克,通草3克。水煎服,日一剂。若下腹胀痛加橘核、荔枝核各15克;若湿重于热可用黄芩滑石汤合三仁汤化裁;热重于湿者可用八正散加减;纳少呕恶者加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕;大便秘结者加瓜蒌、大黄。

  热毒伤肾

  尿频急痛,口渴欲饮,舌红苔黄,脉弦数,恶寒发热,肾区叩痛。化验尿中有红细胞、白细胞。

  治宜清热解毒、凉血止血。

  方药:银花、连翘、大小蓟、石韦各30克,黄芩、黄柏、山栀、丹皮、生蒲黄(包)各10克,生地、藕节各15克。气滞加厚朴、枳壳实各10克;阴伤舌红加元参20克,麦冬10克;便秘加生大黄10克(后下),水煎服,日一剂。

  以上三种证候多见于糖尿病合并泌尿系感染急性期患者,若急性期经治疗后,尿细菌培养转阴,仍应坚持服药治疗,以防转为慢性泌尿系感染。

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